Informație

Ce cauzează calcificarea unei tendinopatii?


Am citit în această lucrare de cercetare din 2012 {1}:

Etiopatogenia CT [tendinopatia calcificată] este încă controversată, dar pare a fi rezultatul unui proces activ mediat de celule și al unei încercări localizate a tendonului de a compensa rigiditatea scăzută inițială.

Cauza tendinopatiei calcifice a fost determinată mai clar de atunci?


Referințe:

  • {1} Oliva, Francesco, Alessio Giai Via și Nicola Maffulli. „Fiziopatologia depunerilor calcifice intratendinoase”. BMC medicament 10, nr. 1 (2012): 95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482552/; https://dx.doi.org/10.1186%2F1741-7015-10-95

Tendinita calcificată

Tendinita calcificată se referă la o acumulare de calciu în manșeta rotatoare (depozit calcific). Când calciul se acumulează în tendon, acesta poate provoca o creștere a presiunii în tendon, provocând și o iritație chimică. Acest lucru duce la durere. Durerea poate fi extrem de intensă. Este una dintre cele mai grave dureri la umăr (cealaltă ființă Umar inghetat ).

Pe lângă iritația și presiunea chimică, depozitul calcific (calciu) reduce spațiul dintre manșeta rotatoare și acromion, precum și afectează funcționarea normală a manșetei rotatoare. Acest lucru poate duce la impingement subacromial între acromion și depozitul de calciu din manșeta rotatoarelor la ridicarea brațului deasupra capului.

Cauza acumulării de calciu în coafa rotatorilor nu este cunoscută. Tinde să fie mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 30-60 de ani. În cele din urmă, dispare spontan, dar poate dura între 5 și 10 ani pentru a se rezolva.

Depozit de calciu în manșeta rotatoare a umărului:

Diagnostic

Depozitul de calciu poate fi observat la radiografii simple, totuși scanarea cu ultrasunete este mai bine pentru a găsi mici depozite de calciu care pot fi omise la radiografii. De asemenea, ultrasunetele fac posibilă evaluarea dimensiunii depozitului în toate direcțiile. De asemenea, clinicianul poate vedea vasele de sânge din jurul depozitului de calciu.


Depozit de calciu la radiografie


Depozit de calciu la ecografie

Animație care arată corelarea vizualizărilor cu ultrasunete și cu raze X:


Ce este tendinita calcificată?

Tendinita calcificată a umărului apare atunci când un mineral natural prezent în corpul uman (hidroxiapatită) se depune în tendoanele grupului de mușchi din jurul umărului (manșeta rotatorilor). Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați și este mai frecventă la cei cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Pacienții cu această afecțiune experimentează adesea dureri de umăr de lungă durată, cu debut lent sau intermitente. Acest lucru este cauzat de răspunsul inflamator al organismului la resorbția calcificării. Aceasta se întâmplă ca parte a ciclului natural al depozitului calcific, care constă din trei faze: formativă, de repaus și resorbtivă, cea din urmă fiind cea mai dureroasă. Uneori, o traumă minoră sau o mișcare repetitivă poate irita tendonul, iar umărul devine foarte dureros fără o resorbție reală a cristalelor calcifice.

Simptomele tendinitei calcificate

  • Dureri de umăr sau disconfort
  • Durerea este concentrată fie pe partea din față, fie în spate a umărului și în josul brațului
  • Creșterea bruscă sau treptată a durerii (pe măsură ce se acumulează depozite de calciu)
  • În cazuri severe, durerea poate imobiliza brațul și poate interfera cu somnul

Cauze: Cum se dezvoltă tendinita calcificată?

Cauza exactă a acestei afecțiuni rămâne în mare parte necunoscută, deși disfuncția glandei tiroide, bolile metabolice (de exemplu, diabetul) și predispoziția genetică s-a propus să joace un rol în creșterea riscului de a fi afectată.

Tabloul clinic poate varia de la pacient la pacient, în funcție de faza în care se află depozitul, dar durerea este cu siguranță semnul distinctiv al acestei afecțiuni. O astfel de durere poate fi uneori destul de severă, până la punctul în care va interfera cu somnul și activitățile zilnice. Poate fi prezentă și o senzație de „prindere” la nivelul umărului, imitând, prin urmare, o condiție de „împingement de umăr”, care se poate suprapune în mai multe moduri cu tendinita calcificată. Din acest motiv, este esențial să obțineți un diagnostic precis al afecțiunii, astfel încât să poată fi tratată corespunzător.


Managementul tendinitei calcifice acute din jurul articulației șoldului

Fundal: Deși istoria naturală a tendinitei calcifice din cadrul cofetei rotatoare a umărului este stabilită, istoria naturală a tendinitei calcifice din jurul articulației șoldului rămâne necunoscută.

Scop: Pentru a examina durata simptomelor, inclusiv durerea, localizarea tendinitei calcificate în jurul articulației șoldului, cursul radiologic al cristalelor de fosfat de calciu și proporția de pacienți care au necesitat tratament chirurgical.

Design de studiu: Seria de cazuri Nivelul dovezilor, 4.

Metode: Treizeci de șolduri (29 de pacienți) cu tendinită calcificată acută au fost tratate în perioada ianuarie 2010 și decembrie 2012. Nivelul durerii subiective de șold folosind scorul de durere pe scara analogică vizuală, tipul radiologic și locația și dimensiunea depozitelor de calciu au fost măsurate în timpul unei urmăriri. perioada de la 12 la 32 de luni.

Rezultate: Cei 29 de pacienți au inclus 7 bărbați (24%) și 22 de femei (76%) cu o vârstă medie de 51,5 ani (interval, 28-78 ani). Toate scorurile de durere la scară analogă vizuală s-au îmbunătățit semnificativ de la o medie de 7,1 la 0,8 la ultima urmărire (P < 0,001). Cel mai frecvent loc de depunere de calciu a fost tendonul gluteus medius. În timpul urmăririi, depunerea de calciu s-a rezolvat complet în 5 din 20 de șolduri. Simptomele la 23 de pacienți (24 de șolduri) au răspuns la tratamentul neoperator. Doi pacienți (2 șolduri) au fost tratați cu anestezic local ghidat cu ultrasunete și injecție cu steroizi. Patru pacienți (4 șolduri) cu durere severă de lungă durată (>3 luni), tip solid și dimensiuni mari (interval, 96-416 mm(2)) au fost tratați cu excizie artroscopică.

Concluzie: Tratamentul nonoperator la pacienții cu tendinită calcificată acută a articulației șoldului ar putea avea succes la majoritatea pacienților. Tratamentul chirurgical este de valoare pentru pacienții care se confruntă cu dureri severe prelungite, tip solid și dimensiuni mari.

Cuvinte cheie: tendinita calcificata acuta rezultat clinic artroscopia soldului tratament neoperator.


Tendinopatia calcificată a manșetei rotatorilor: de la diagnostic la tratament

Tendinopatia calcificată a manșetei rotatorilor (RCCT) este o afecțiune foarte frecventă cauzată de prezența depunerilor de calciu la nivelul coafei rotatorilor (RC) sau în bursa subacromial-subdeltoidiană (SASD) atunci când calcificarea se extinde în jurul tendoanelor. Mecanismul patogenetic al RCCT este încă neclar. Se pare că este legat de boala mediată de celule în care transformarea metaplastică a tenocitelor în condrocite induce calcificarea în interiorul tendonului RC. RCCT este o descoperire frecventă în RC care poate provoca dureri semnificative la umăr și dizabilitate. Poate fi diagnosticat cu ușurință prin studii imagistice ca radiografie convențională (CR) sau ecografie (US). Managementul conservator al RCCT implică de obicei odihnă, kinetoterapie și administrarea orală de AINS. Tratamentele ghidate de imagistică sunt considerate în prezent metode minim invazive, dar eficiente pentru a trata RCCT, cu o rată de succes de aproximativ 80%. Chirurgia rămâne cea mai invazivă opțiune de tratament în cazurile cronice care nu se îmbunătățesc cu alte abordări mai puțin invazive.

Cuvinte cheie: tendinopatie calcificată, manșetă rotatoare, US, RMN, tratamente percutanate.

Cifre

Tendinopatia calcificată (săgeată) a...

Tendinopatia calcificată (săgeată) a tendonului supraspinat evaluată folosind (a) radiografie convențională și...

Tendinopatia calcifica a supraspinatului...

Tendinopatia calcificată a supraspinatului (săgeată). În acest caz, majoritatea calcificării...

Sfârșitul irigației percutanate ghidate cu ultrasunete...

Sfârșitul procedurii de irigare percutanată ghidată cu ultrasunete a tendinopatiei calcificate efectuată cu (a) una...


Razele X vor arăta dacă aveți depozite de calciu și unde sunt localizate. Medicul dumneavoastră poate lua o serie de ele de-a lungul timpului pentru a vedea ce schimbări au avut loc cu depozitele dumneavoastră de calciu. De asemenea, ar putea dori să vă faceți o ecografie sau un RMN.

Există opțiuni chirurgicale sau nechirurgicale. În multe cazuri, corpul dumneavoastră va reabsorbi calciul fără nici un tratament. Dar depozitele de calciu se pot întoarce.

Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă ușurați durerea și inflamația cu odihnă și un medicament antiinflamator precum ibuprofenul sau naproxenul. Dacă acest lucru nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o injecție cu cortizon. Acesta este un steroid care reduce inflamația pe termen scurt.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură numită „lavaj”. Aceasta presupune introducerea a două ace în tendon și clătirea zonei cu o soluție de apă sărată. Lavajul poate sparge particulele de calciu și poate ușura durerea.

Un alt tratament posibil se numește „barbotaj” sau „acul fin”. În această procedură, medicul dumneavoastră folosește ace pentru a aspira depozitele de calciu din tendon.

Terapia cu ultrasunete și unde de șoc sunt alte modalități de a micșora depozitele de calciu sau de a le sparge.

Dacă durerea continuă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. De fapt, dacă aveți tendinită calcificată în umăr, există o șansă de 1 din 10 să aveți nevoie de ea.

Îndepărtarea unui depozit de calciu de pe un tendon necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală artroscopică în ambulatoriu. Chirurgul dumneavoastră va introduce un instrument numit artroscop printr-o tăietură mică. Apoi vor îndepărta depozitul de calciu și vor clăti zona.

În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă pentru a îndepărta depozitul de calciu. Chirurgul dumneavoastră va face o tăietură mare pentru a ajunge la depozitul de calciu.

Indiferent dacă aveți sau nu o intervenție chirurgicală, probabil că veți avea nevoie de terapie fizică. Acestea sunt exerciții speciale pentru întinderea și întărirea zonei afectate de depozitele de calciu.

Surse

James Gallentine, MD, Nebraska Ortopedie și Medicină Sportivă

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici: „Tendita lui Ahile”.

Shoulderdoc.co.uk: „Tendită calcificată”.

Biblioteca Națională de Medicină din S.U.A.: „Tendiita calcifică a umărului”.

Institutul de Ortopedie din California de Sud: „Depozite de calciu în umăr”.

Clinica Mayo: „Leziune a manșetei rotatorilor”.

Clinica Cleveland: „Tendita manșetei rotatorilor”.

Universitatea Stanford: „Diagnosticul diferențial al durerii musculoscheletice regionale și difuze”.


Trăiește cu tenosinovită

Este important să vă odihniți imediat ce observați simptome. Dacă nu o faceți, puteți rupe un tendon sau teaca acestuia, ceea ce poate fi greu de reparat. Dacă simptomele dumneavoastră sunt foarte dureroase, nu vor dispărea sau vă împiedică să vă trăiți viața normal mai mult de câteva zile, consultați-vă medicul. Ei ar putea observa o afecțiune de bază pe care o puteți trata. Vă vor oferi combinația potrivită de odihnă, medicamente și terapie fizică pentru a vă pune pe drumul spre recuperare.

Surse

Manual Merck: „Tendită și tenosinovită”, „Tendită lui Ahile”.

Clinica Cleveland: „Tendinoza lui De Quervain”, „Tendinită”.

Academia Americană de Chirurgii Ortopedici: „Tendinoza lui De Quervain”, „Exercițiu fizic sigur”, „Durere de umăr și probleme comune ale umărului”.

Clinica Mayo: „Tenosinovita lui De Quervain”, „Leziunea prin suprasolicitare: Cum să preveniți leziunile de antrenament”, „Tendinită”.

Harvard Health Publishing: „10 sfaturi pentru a preveni rănile atunci când faceți exerciții”, „Tendonite”.

Societatea Americană de Ortopedie pentru Medicină Sportivă: „Vătămare prin suprasolicitare”.

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletale și de Piele: „Leziuni sportive”.


Ce trebuie să știți despre calcificare

Calciul este unul dintre cele mai abundente minerale din organism. Este prezent în oase, dinți și sânge. Uneori, un profesionist din domeniul sănătății poate găsi depozite de calciu în diferite organe din corpul unei persoane. Ei numesc această condiție „calcificare”.

Calcificarea poate apărea odată cu vârsta, dar poate fi legată și de infecții, leziuni și cancer. Avand prea mult calciu acumulat in artere, rinichi sau pericard (membrana care inchide inima) poate fi periculos.

Cel mai adesea, calcificarile mamare sunt benigne. Uneori, însă, pot fi un semn de cancer.

Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele tipuri de calcificare, inclusiv despre simptomele, cauzele și tratamentele acestora.

Distribuiți pe Pinterest Un medic poate comanda o scanare imagistică pentru a detecta depozitele de calciu din organism.

Oasele și dinții stochează cea mai mare cantitate de calciu din organism. Oamenii au și calciu în sânge, dar acesta reprezintă doar 1% din conținutul total de calciu al organismului.

În timp, depozitele de calciu se pot forma în diferite părți ale corpului, inclusiv în:

  • arterelor
  • pericard
  • rinichi
  • tendoane
  • articulațiilor
  • creier
  • sânii

Depozitele mici de calciu nu sunt susceptibile de a modifica funcțiile corpului. Cu toate acestea, dacă depozitele devin foarte mari, ele pot începe să interfereze cu funcția organelor sau să provoace alte probleme de sănătate.

În funcție de locație, calcificarea poate fi un semn al:

Fiecare tip de calcificare are propriile caracteristici, management și tratament, în funcție de locul în care apare în organism și care este cauza.

Secțiunile de mai jos vor discuta aceste tipuri mai detaliat.

Calcificarea arterelor poate începe de la o vârstă fragedă, dar un medic o poate observa doar după ce depozitul este suficient de mare pentru a apărea într-o scanare imagistică. Calcificarea arterelor la un nivel detectabil apare de obicei la adulții peste 40 de ani.

Persoanele cu boală coronariană vor avea calcificarea vaselor de sânge.

De asemenea, calcificarea arterelor se poate agrava odată cu vârsta. Cercetătorii sugerează că 90% dintre bărbați și 67% dintre femeile de peste 70 de ani au calcificarea arterei coronare.

Simptome

Calcificarea arterei nu are simptome tipice. Cu toate acestea, localizarea acestuia poate ajuta un medic să prezică riscul persoanei de a avea complicații cardiovasculare.

Cauze

Următorii factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta calcificarea arterei coronare:

  • sindrom metabolic
  • colesterol ridicat
  • consumul de tutun
  • tensiune arterială crescută
  • boală cronică de rinichi
  • niveluri inițiale ridicate de proteină C reactivă

Tratament

Tratamentul tinde să includă abordarea factorilor de risc care pot agrava calcificarea arterei.

Atunci când o persoană are depozite de calciu de-a lungul arterelor coronare, medicii vor recomanda reducerea factorului de risc. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu calcifiere arterială au un risc mai mare de boli cardiovasculare.

Calcificarea arterelor care furnizează sânge către inimă crește riscul de boli cardiovasculare. Poate afecta:

  • cât de bine curge sângele prin inimă
  • modul în care arterele se contractă și se dilată pentru a modifica fluxul de sânge
  • cât de bine reacţionează arterele la modificările fluxului sanguin

În pericardita constrictivă, o căptușeală groasă calcifiată înlocuiește mucoasa normală din jurul inimii sau pericardul. Căptușeala mai groasă face dificilă umplerea cu sânge a camerelor inferioare ale inimii.

Simptome

Simptomele calcificării pericardice pot fi similare cu cele ale insuficienței cardiace. Ele tind să apară odată ce este prezentă pericardita constrictivă.

  • oboseală
  • dificultăți de respirație în timpul efortului fizic
  • dificultăți de respirație când stați întins
  • dificultăți de respirație când te apleci în față

Acestea fiind spuse, la unii oameni, calcificarea pericardică poate să nu provoace deloc simptome.

Cauze

Una dintre principalele cauze ale calcificării pericardice este pericardita. Aceasta se referă la inflamația din pericard, a cărei cauză este adesea necunoscută.

Chirurgia majoră a inimii poate da naștere la pericardită constrictivă ulterioară și, uneori, apare în urma unei infecții virale a pericardului.

Alte cauze ale calcificării pericardice includ:

Tratament

Dacă nu există simptome de calcificare pericardică, este puțin probabil ca persoana să necesite tratament.

Unii oameni care se confruntă cu calcificarea pericardică au, de asemenea, inflamație de bază. Dacă acesta este cazul, antiinflamatoarele precum colchicina, corticosteroizii sau terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta.

O procedură chirurgicală numită pericardiectomie are potențialul de a vindeca calcificarea pericardică. Presupune îndepărtarea unei porțiuni a pericardului.

Depozitele de calciu se pot forma și în rinichi. Aceasta se numește nefrocalcinoză.

Persoanele cu nefrocalcinoză pot avea, de asemenea, niveluri ridicate de calciu sau fosfat în sânge sau urină.

Medicii clasifică nefrocalcinoza ca moleculară, microscopică sau macroscopică. Clasificarea depinde de dimensiunea depozitului de calciu și dacă este vizibil la o radiografie sau la microscop.

Un medic va găsi de obicei depozite de calciu în medula renală a rinichiului, care este partea interioară.

Simptome

Cu calcificarea rinichilor, mulți oameni nu prezintă niciun simptom.

Odată ce un medic observă acumularea de calciu pe o imagine cu raze X, va verifica sângele și urina persoanei pentru:

Cauze

Următorii factori ar putea fi cauze potențiale ale nefrocalcinozei:

  • niveluri ridicate de calciu în sânge
  • niveluri ridicate de calciu în urină
  • niveluri ridicate de fosfat în sânge
  • niveluri ridicate de fosfat în urină
  • niveluri ridicate de oxalat în urină

Aceste afecțiuni se pot dezvolta din cauza:

  • hiperparatiroidism primar
  • terapia cu vitamina D
  • sarcoidoza
  • niveluri cronice scăzute de potasiu în sânge

Tratament

Când un medic diagnostichează calcificarea rinichilor, va trebui să determine cauza.

Calcificarea rinichilor se poate dezvolta din cauza terapiei cu vitamina D, hiperparatiroidismului primar sau sarcoidozei, printre altele. Tratamentul va depinde și se va concentra pe cauză.

Unele cauze ale nefrocalcinozei pot duce la boli renale cronice dacă o persoană nu primește un tratament adecvat. La fel ca calcificarea arterei coronare, calcificarea rinichilor necesită tratarea cauzei de bază și abordarea factorilor de risc.

Radiologii găsesc frecvent calcificare în articulații și tendoane. Cu toate acestea, le poate fi dificil să distingă calcificarea de osificare sau de un corp străin.

Calcificarea articulațiilor și a tendonului sunt ambele relativ frecvente. De exemplu, aproximativ 3-15% dintre oameni au calcificarea unui tendon, numită tendinită calcificată.

Simptome

Persoanele cu tendinită calcificată pot simți uneori o „ciupire” a tendonului calcificat. Cu toate acestea, afecțiunea poate provoca, de asemenea, durere semnificativă sau deloc simptome.

Calcificarea afectează cel mai adesea tendoanele de la umăr, dar tendoanele de la încheietură, șold și cot sunt, de asemenea, susceptibile la această afecțiune.

Cauze

Boala cristalelor de pirofosfat de calciu dihidrat este adesea cauza calcificării articulațiilor. De fapt, cercetările sugerează că aproximativ 45% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani și peste au depozite de calciu în cartilajul articulațiilor.

Tratament

Persoanele cu calcificare nedureroasă a articulațiilor sau a tendonului, de obicei, nu necesită tratament. Totuși, pot necesita tratament dacă încep să experimenteze durere.

Niciun tratament nu poate elimina depozitele de calciu din cartilajul articulațiilor, așa că medicii tind să se bazeze pe injecții cu glucocorticoizi, colchicină orală și AINS, care pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației subiacente.

Operația poate fi necesară pentru unele persoane cu această afecțiune.

Calcificarea primară a creierului familial apare atunci când se formează depozite anormale de calciu în vasele de sânge din creier. Aceste depozite se formează de obicei în ganglionii bazali, care inițiază și controlează mișcarea corpului.

La fel ca multe alte tipuri de calcificare, aceste depozite de calciu vor fi vizibile doar cu ajutorul scanărilor imagistice.

Simptome

Simptomele încep de obicei să se manifeste la mijlocul vârstei adulte, agravându-se în timp. Simptomele implică disfuncția mișcării și pot include:

  • distonie sau încordarea involuntară a mușchilor
  • mișcări incontrolabile
  • o plimbare nesigură
  • încetineala mișcării
  • tremor

Aproximativ 20-30% dintre persoanele cu calcificare familială primară a creierului pot prezenta, de asemenea, simptome psihiatrice și comportamentale, inclusiv:

  • demenţă
  • psihoză
  • pierderea memoriei
  • schimbări de personalitate
  • dificultate de concentrare
  • convulsii
  • vorbire afectată

Cauze

Cauza calcificării primare a creierului familial este mutația genetică a anumitor gene. Este o afecțiune moștenită. În aproximativ 50% din cazuri, însă, cauza genetică exactă este necunoscută.

Datorită mutațiilor anumitor gene, se formează depozite de calciu în vasele de sânge afectate ale creierului și celulelor creierului. Aceste depozite de calciu perturbă apoi conexiunile semnalelor nervoase dintre diferite zone ale creierului.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru calcificarea creierului se concentrează pe abordarea și ameliorarea simptomelor, deoarece calcificarea în sine este ireversibilă.

Un simptom comun al calcificării creierului este distonia. Unele opțiuni de tratament pentru distonie includ:

  • fizioterapie
  • terapie de vorbire și voce
  • relaxare si managementul stresului
  • stimularea profundă a creierului folosind un dispozitiv implantat
  • medicamente orale, cum ar fi benzodiazepinele sau anticolinergicele
  • medicamente injectate
  • intervenție chirurgicală, dacă simptomele nu răspund la alte terapii

Doar o mamografie poate detecta calcificarea sânilor.

Medicii clasifică calcificările mamare în funcție de mărimea depozitului de calciu.

Macrocalcificările sunt depozite mari, bine delimitate. Acestea nu sunt de obicei semne de cancer.

Microcalcificările, pe de altă parte, vor apărea ca pete mici pe raze X de la mamografii. Nici acestea nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare, dar apariția unor depozite de diferite forme și dimensiuni aglomerate într-o zonă de celule care se înmulțesc rapid poate fi un semn de cancer.

Simptome

Cele mai multe calcificări ale sânilor nu au simptome.

Cauze

Calcificarea sânilor nu are nicio legătură cu calciul alimentar. Este un marker al unui proces de bază în țesut.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, corpul lor are mai multe șanse să dezvolte modificări necanceroase ale celulelor mamare care pot lăsa în urmă depozite de calciu.

Unele procese benigne care pot duce la calcificarea sânilor sunt:

  • secreția de calciu în canalele de lapte
  • leziuni sau infecții în sân
  • excrescențe necanceroase la sân
  • chisturi mamare
  • radioterapie trecută la sân
  • ateroscleroza vaselor de sânge din sân

Tratament

Deși majoritatea calcificărilor mamare sunt necanceroase, medicii trebuie să investigheze în continuare țesutul pentru a confirma acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că depozitele de calciu pot fi rezultatul carcinomului ductal in situ, care este un stadiu incipient și un tip de cancer care se dezvoltă în interiorul canalului de lapte.

Persoanele cu carcinom ductal invaziv pot avea, de asemenea, calcificarea sânilor. Acest tip de cancer se răspândește din canalul de lapte pentru a invada țesutul mamar din jur.

Dacă un radiolog găsește calcificări ale sânilor când citește mamografia unei persoane, cursul său de acțiune va fi să compare această imagistică cu orice mamografie anterioară. Dacă este necesar, pot efectua teste suplimentare pentru a determina originile și cauza calcificării. Aceasta ar putea implica mamografie cu mărire, imagistică cu ultrasunete, o scanare RMN sau o biopsie.

Tratamentul calcificărilor mamare va depinde de tip. Dacă indică cancer, unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale, radioterapie sau chimioterapie.

Calcificarea se referă la formarea de depozite de calciu în diferite părți ale corpului, cum ar fi arterele, rinichii sau sânii.

Unele tipuri de calcificare pot fi periculoase, iar altele pot fi pur și simplu un semn de reparare a țesuturilor.

Este posibil ca oamenii să nu știe că au calcificare, deoarece nu provoacă întotdeauna simptome.

Unele tipuri de calcifiere sunt ireversibile, dar, în funcție de tip, pot exista modalități de a reduce durerea și de a reduce riscul de complicații.


Simptome de tendinoză calcificată

Tendinita calcificată a manșetei rotatorilor este o afecțiune morfologică. Tendinoza calcificată poate fi descoperită întâmplător printr-un studiu imagistic și nu provoacă simptome. Dacă și când tendinita calcificată a coafei rotatorilor este simptomatică, tendinita calcifianta se poate prezenta în următoarele 3 moduri:

  1. Se crede că durerea cronică, relativ ușoară, cu erupții intermitente, similară cu sindromul de impact asupra umărului, indică faptul că afecțiunea este în faza formativă.
  2. Simptomele mecanice pot apărea dintr-un depozit calcific mare, care poate bloca ridicarea umărului.
  3. Durerea acută mai severă este atribuită răspunsului inflamator al fazei de resorbție.

Durerea este cel mai frecvent simptom al tendinitei calcificate a coafei rotatorilor. Este de obicei situat în partea din față a umărului sau în partea superioară a umărului. Este agravată de activitățile care necesită muncă deasupra capului (cum ar fi periajul părului sau punerea articolelor pe un raft înalt). Durerea apare de obicei treptat pe o perioadă de câteva zile până la săptămâni. Durerea poate apărea noaptea și poate trezi oamenii din somn.

  • Slăbiciune la anumite mișcări ale umerilor
  • Arie redusă de mișcare la umăr
  • Rigiditatea umărului
  • Prinderea de umăr

Pacienții cu simptome cronice sau subacute pot demonstra pierderea amplitudinii de mișcare, un arc dureros de mișcare de la 70-110° de înălțime înainte sau semne de impact. Se poate observa prinderea sau crepitarea. In faza acuta, durerea poate fi atat de severa incat este permisa doar putina miscare, iar sensibilitatea este foarte marcata.


De obicei, termenii tendinopatie și tendinită sunt folosiți alternativ. Deși ambele afecțiuni au simptome practic similare, sunt boli diferite.

Tendinopatia este frecvent întâlnită în următoarele:

În timp ce majoritatea oamenilor cred că înțeleg mai bine tendinita, tendinita este de fapt mai răspândită.

Nu este diagnosticată la fel de des ca tendinita.

Cauze

Tendinita este adesea cauzată de suprasolicitare, încordare repetitivă, leziuni minore sau un impact brusc puternic asupra țesuturilor tendonului.

Pe de altă parte, lipsa tonusului muscular și uzura pot juca un rol în dezvoltarea tendinopatiei.

Persoanele care efectuează mișcări similare sunt mai susceptibile de a dezvolta o leziune a tendonului, cum ar fi:

Grădinărit, tâmplărie, curățenie, lopată, vopsit, tenis, golf sau spălare.

În plus, dacă tendonul s-a rupt deja, îl vei dărâma prin efect.

Poziția necorespunzătoare la locul de muncă sau lipsa de încălzire înainte de antrenamente grele sau sport crește, de asemenea, riscul unei persoane. Există și alți factori de risc:

  • Un os sau o articulație situată anormal
  • Stresul cauzat de afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă, guta, artrita psoriazică sau tulburările tiroidiene.
  • Utilizare excesivă sau stresare prea mare asupra unui mușchi care nu este folosit.
  • Când jucați sau faceți exerciții inconsecvente, cum ar fi numai în weekend.
  • Infecția de la mușcăturile de câine sau pisică poate provoca, de asemenea, tendinită.

Cine este expus riscului de leziuni ale tendonului?

Chiar dacă oricine poate face tendinită, totuși este mai probabil să apară la adulți sau la jucătorii în vârstă de peste patruzeci de ani. Odată cu vârsta, ei devin mai puțin toleranți la stres și sunt mai predispuși să se rupă sau să se inflameze.

În ce zonă a corpului este cel mai probabil să aveți tendinită sau tendinopatie?

Tendinita și tendinopatia pot apărea în orice zonă unde există tendoane, unind oasele de mușchi. Cu toate acestea, cele mai comune zone sunt degetul mare, cotul, umărul, genunchiul, șoldul sau baza lui Ahile - cel mai mare tendon.

Simptome comune

După cum am spus anterior, simptomele sunt aceleași, cum ar fi:

  • Durere în zona rănită și în jur. Poate fi brusc sau lent și se umfla în timp. Poate deveni lent sau brusc și sever, mai ales dacă se acumulează calciu.
  • Scăderea amplitudinii de mișcare a umărului, care se numește “capsulită adezivă” sau umăr înghețat.

Prevenirea tendinitei

Pentru a evita tendinita, urmați aceste sugestii în timpul activităților:

  • La început, ia-o încet, apoi crește treptat nivelul de activitate.
  • Folosiți forță limitată și repetări limitate.
  • Opreste-te cand te doare. Fă altceva. Încercați din nou mai târziu și dacă durerea reapare, opriți acea activitate pentru ziua respectivă.

Tratamentul tendinitei

Tratamentul precoce al tendinitei include:

  • Evitați activitățile care agravează problema
  • Relaxarea zonei vătămate
  • Înghețarea zonei în ziua accidentării
  • Luați medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală sau folosiți geluri antiinflamatoare topice

Dacă starea de sănătate nu se îmbunătățește în decurs de o săptămână, atunci vizitați un medic deoarece este posibil să aveți nevoie de alte tratamente avansate, cum ar fi:

  • Injecție cu corticosteroizi: cunoscut și sub denumirea de “steroizi” și sunt de obicei utilizați pentru că funcționează mai repede pentru a reduce inflamația și durerea.
  • Kinetoterapie Aceasta poate fi foarte avantajoasă, mai ales pentru umerii înghețați. Include diverse exerciții de mișcare și atele.
  • Chirurgie: Este rareori necesar pentru probleme grave care nu au răspuns la alte tratamente.

Tratamentul tendinopatiei

În timp ce AINS și corticosteroizii nu sunt folosiți la fel de mult pentru a trata tendinopatia, există o mulțime de alte opțiuni. Majoritatea oamenilor cred că o combinație de remedii casnice și terapie fizică funcționează cel mai bine. Dar dacă cazul dumneavoastră este mai grav, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Terapie fizică și chirurgie RICE

Există diverse tehnici pe care un terapeut fizic le poate folosi pentru a vindeca tendinopatia, dar două tehnici utilizate în mod obișnuit includ:

Masaj prin frecare transversală profundă: Acesta este un tip de masaj al țesutului conjunctiv care poate ajuta la stimularea activității celulelor și poate da naștere la noi fibre de colagen.

Exerciții excentrice forțați-vă mușchii să se lungească în loc să se scurteze atunci când se contractă.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui pentru o intervenție chirurgicală de reparare a tendonului fie dacă starea dumneavoastră este severă, fie nu se recuperează cu niciun alt tratament. Probabil că îți vor recomanda să faci niște terapie fizică în timpul procesului de recuperare, care poate dura până la 12 săptămâni.

Cât timp va dura pentru a vă recupera de la tendinită?

Pot dura săptămâni până la luni pentru ca tendinita să dispară, în funcție de gravitatea rănii.

Avertizare

Ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele:

  • Febră (mai mare de 100 de grade Fahrenheit)
  • Umflare, roșeață și căldură
  • Mai multe locuri de durere sau boală generală
  • Nu se poate muta zona afectată

Acestea ar putea fi semnale ale unei alte probleme care necesită atenție imediată.

Concluzie

Care este abordarea?

Deși tendinopatia poate fi foarte dureroasă, există mai multe lucruri care pot ajuta la gestionarea durerii. Combinația dintre remedii la domiciliu și terapie fizică oferă o ușurare multor oameni. Dar dacă starea dumneavoastră nu pare să fie îmbunătățită, atunci acesta poate fi momentul să luați în considerare o intervenție chirurgicală de reparare a tendonului.